藥品注冊積壓問題年內(nèi)將基本解決

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藥品事關每個人的生命安全。作為我國藥品管理領域最重要的一部法律,藥品管理法自1984年頒布以來,已歷經(jīng)多次修訂。

然而,距離2001年的最后一次大修已過去16年,目前藥品管理法的執(zhí)行情況如何?藥品領域存在著哪些突出問題?面對新形勢,法律需要作出哪些新的修改?秉持問題導向,全國人大常委會于今年3月份在全國范圍內(nèi)啟動了藥品管理法執(zhí)法檢查,經(jīng)濟日報·中國經(jīng)濟網(wǎng)記者跟隨檢查前往醫(yī)藥生產(chǎn)大省四川采訪。

“救命的藥品”豈容短缺

“有些‘救命的藥品’出現(xiàn)了斷貨現(xiàn)象?!彼拇ǔ啥际形鲄^(qū)醫(yī)院院長黃吉林無奈地說道:“目前,個別急救藥或者買不到,或者市場供應價格大幅上漲?!?/span>

對此,四川大學華西醫(yī)院藥劑科主任徐珽也深有感觸:“現(xiàn)在一些普通的、低價的、臨床普遍使用的藥品出現(xiàn)短缺,我們四處采購,即使?jié)q價我們也愿意買,只要有藥就行。”

記者從國家衛(wèi)計委獲悉,藥品短缺的成因很復雜,既與原料供應短缺、制劑生產(chǎn)企業(yè)少、用量很小、企業(yè)利潤微薄有關,也受藥品供應鏈環(huán)節(jié)間缺乏信息互通、個別企業(yè)壟斷市場等因素影響。

此外,“低價中標”也是導致藥品短缺的一個原因。目前,在藥品招標采購過程中,“低價中標”幾乎成了中標規(guī)則,企業(yè)為中標,不得不壓低價格,導致出現(xiàn)劣幣驅(qū)逐良幣現(xiàn)象,甚至有企業(yè)中標后不供應產(chǎn)品的現(xiàn)象。某企業(yè)向執(zhí)法檢查組反映:“我們曾經(jīng)生產(chǎn)一種治療心臟疾病的中成藥,成本是每盒16元,但是招標價最高只有15元。面對這么低的價格,當時只有我們和同仁堂堅持生產(chǎn),后來我們實在堅持不下去了,只好停產(chǎn)?!?/span>


藥品短缺的現(xiàn)象不僅出現(xiàn)在四川,近日,廣東省藥品交易中心公布了1004個品規(guī)的藥品存在不供貨或供貨不及時的情況。對此,一些企業(yè)直言原因在于招標模式導致的低價競爭,以及中成藥等品種的原料成本上漲。

對此,2016年各省(區(qū)、市)按照國家衛(wèi)計委要求確定了15家以上醫(yī)療機構作為短缺藥品監(jiān)測點,依托省級藥品集中采購平臺開展短缺藥品監(jiān)測預警,每月上傳國家藥管平臺。結合樣本醫(yī)療衛(wèi)生機構短缺藥品調(diào)查情況,初步確定了臨床常用、市場供應短缺的藥品112種。目前,國家衛(wèi)計委正會同有關部門建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系,通過提前介入干預,力圖最大限度預防藥品短缺現(xiàn)象發(fā)生。

有建議提出,通過修改法律來完善并建立短缺藥品儲備及供應保障制度。例如,四川省衛(wèi)計委提出:“建議積極研究制定藥品企業(yè)信用評價管理制度,擴大信用信息獲取范圍,建立全國藥品企業(yè)誠信評價體系;通過加強部門合作,實現(xiàn)信用信息充分共享,建立守信聯(lián)合激勵、失信聯(lián)合懲戒長效機制,激發(fā)醫(yī)藥行業(yè)自律性?!币源藖泶蚱频蛢r中標等無序競爭現(xiàn)象。

藥品注冊申請積壓或年內(nèi)解決

長久以來,我國“缺醫(yī)少藥”的時代已成歷史,人們對藥品的需求已經(jīng)從量的擴張轉(zhuǎn)向質(zhì)的提升。因此,新藥的研發(fā)和上市逐步成為社會關注的焦點。執(zhí)法檢查中,有不少企業(yè)和地方向檢查組反映,藥品注冊審批時間過長成為影響新藥發(fā)展的一大原因。

一個新藥品種從申請、臨床試驗到注冊,有時需要三五年時間,影響和制約了藥品研發(fā)企業(yè)的創(chuàng)新研究和發(fā)展。

藥品審批的速度到底卡在哪里?記者從食藥監(jiān)總局獲悉,一方面,制度規(guī)范建設滯后,另一方面,評審力量不足。據(jù)統(tǒng)計,目前國家藥品審評中心在編人員只有190人,通過政府購買服務,審評力量雖然增加到400多人,但與美國5000人的審評隊伍相比差距依然很大。

為改變現(xiàn)狀,突破客觀條件的限制,藥品審評審批制度的改革已于2015年全面啟動。記者獲悉,為解決長期以來形成的藥品注冊積壓、新藥上市慢,制藥業(yè)低水平重復、創(chuàng)新能力不足等問題,2015年8月份國務院印發(fā)了《關于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》,改革全面啟動。

具體而言,為了提高審評審批效率,破解藥品注冊積壓問題,相關部門采取了項目管理、授權分級簽發(fā)、改審批制為備案制、增加審評人員、強化限時督辦、改進質(zhì)量控制等措施。目前,等待審評的藥品注冊申請已由2015年高峰時的22000件降至8000件,化學藥和疫苗臨床試驗申請、中藥民族藥各類注冊申請已實現(xiàn)按時限審評。經(jīng)過一年多的改革,藥物研發(fā)生態(tài)環(huán)境改善,創(chuàng)新藥物審評審批速度加快,藥品供給結構發(fā)生積極變化,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)保持了兩位數(shù)的增長。

“藥品注冊積壓問題,今年年內(nèi)將基本解決。”在檢查四川眉山市制藥企業(yè)時,食藥監(jiān)總局副局長、藥品安全總監(jiān)孫咸澤的表態(tài)讓眾多藥企吃下了定心丸。孫咸澤還同時透露,在加速審評審批的同時,透明度也在提高,讓權力在陽光下運行。例如,全面公開藥品注冊的受理、技術審評、產(chǎn)品檢驗和現(xiàn)場檢查條件與相關技術要求,公開受理和審批相關信息。為進一步方便企業(yè),食藥監(jiān)總局還建立了網(wǎng)上咨詢窗,要求每一個問題都必須在限期內(nèi)作出嚴謹?shù)幕卮稹?/span>

網(wǎng)絡涉藥違法需警惕

面對“治病救命”的藥品,其管理再嚴也不為過。對此,中央提出了“最嚴謹?shù)臉藴?、最嚴格的監(jiān)管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責”四個最嚴要求。

作為源頭環(huán)節(jié),醫(yī)藥生產(chǎn)尤其需要做到“四個最嚴”?!八拇ㄊ轻t(yī)藥生產(chǎn)大省,產(chǎn)業(yè)門類齊全,全省共有藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)近4.4萬家。通過認真貫徹實施藥品管理法,全省藥品評價性抽驗合格率一直保持在99%以上,人民群眾用藥安全得到有效保障?!睋?jù)四川省省長尹力介紹,四川省突出重典治亂,依法嚴懲藥品違法犯罪行為,2014年至2016年全省共立案查處藥品違法案件1.3萬件。

從全國層面看,“十二五”期間共查處藥品案件75萬余件,涉案總額31億元,有力震懾了不法分子。2016年,食藥監(jiān)總局組織開展藥品GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)飛行檢查1000余家次,收回GMP證書171張,吊銷生產(chǎn)許可證6件,吊銷和注銷經(jīng)營許可證4803張,撤銷和收回GSP(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)證書3890張。

盡管如此,違法成本低的現(xiàn)實依然存在。受歷史限制,現(xiàn)行藥品管理法對假藥劣藥的處罰力度與四個最嚴的要求存在差距。例如,現(xiàn)行法律規(guī)定,違法生產(chǎn)銷售假藥的,沒收違法所得并處貨值金額二倍至五倍罰款;違法生產(chǎn)銷售劣藥的,沒收違法所得并處貨值金額一倍至三倍罰款。

檢查中,業(yè)界一致反映應通過修法加大對違法行為的懲處力度。成都蓉生藥業(yè)有限責任公司向執(zhí)法檢查小組提交了書面建議,要求加大對生產(chǎn)、銷售假藥的處罰力度。還有人提出,在加大對違法行為的懲處力度時,不僅要提高最低處罰金額,還要將處罰范圍從企業(yè)擴展到個人,以提高對不法分子的震懾力。

此外,也有很多聲音呼吁加大網(wǎng)上制售假藥的查處力度。目前,不法分子利用電商平臺以及QQ群、微信群等社交類互聯(lián)網(wǎng)平臺銷售假藥、非法經(jīng)營藥品的行為屢見不鮮。針對此,法律應增加相關監(jiān)管條款,有關部門應加大對相關行為的查處力度,而互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的主體責任也需要進一步加強。

面對稍顯陳舊的藥品管理法,修法勢在必行。據(jù)悉,藥品管理法修訂已列入第十二屆全國人大常委會五年立法規(guī)劃。食藥監(jiān)總局于2013年正式啟動了該法的修訂工作,目前已形成修訂草案第三稿,即將按程序公開征求社會意見。


國家藥品監(jiān)督管理總局

國家藥品監(jiān)督管理總局 網(wǎng)上辦事大廳

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廣西壯族自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局

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(一)負責藥品(含中藥、民族藥,下同)、醫(yī)療器器械和化妝品安全監(jiān)督管理。組織起草有關地方性法規(guī)和政府規(guī)章草案及政策規(guī)劃,并監(jiān)督實施。研究擬訂鼓勵藥品、醫(yī)療器械和化妝品新技術新產(chǎn)品的管理與服務政策。 。。。

陜西省藥品監(jiān)督管理局

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河南省藥品監(jiān)督管理局

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福建省藥品監(jiān)督管理局的主要職責: (一)負責藥品(含中藥、民族藥,下同)、醫(yī)療器械和化妝品安全監(jiān)督管理。貫徹執(zhí)行國家及省有關藥品、醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)督管理的方針政策和法律法規(guī),參。。。

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一、四川省藥品監(jiān)督管理局職能職責 (一)負責全省藥品(含中藥、民族藥,下同)、醫(yī)療器械和化妝品安全監(jiān)督管理。貫徹執(zhí)行國家有關藥品、醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)督。。。

遼寧省藥品監(jiān)督管理局

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海南省藥品監(jiān)督管理局

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甘肅省藥品監(jiān)督管理局

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甘肅省藥品監(jiān)督管理局工作職責: (一)負責藥品(含中藥、民族藥,下同)、醫(yī)療器械和化妝品安全監(jiān)督管理。擬訂監(jiān)督管理政策規(guī)劃,組織起草有關地方性法規(guī)、規(guī)章草案,并監(jiān)督實施。。。。

北京市藥品監(jiān)督管理局

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北京市藥品監(jiān)督管理局 辦公地址:北京市通州區(qū)運河東大街留莊路6號院2號樓 網(wǎng)址:http://yjj.beijing.gov.cn/ 工作時間:周一至周五(法定節(jié)假日除外)9:00-17。。。

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