平邑縣醫(yī)療保障局各部門工作時間及聯(lián)系電話

負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核、公務(wù)接待、公務(wù)用車管理等機(jī)關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對外合作交流。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和指導(dǎo)所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。組織起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的規(guī)范性文件草案和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)相關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革相關(guān)工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

2、規(guī)劃財務(wù)科（掛醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購科牌子）
聯(lián)系方式 0539-5253553
辦公時間 8:30-12:00,14:30-18:00（夏季）8:30-12:00,14:00-17:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務(wù)服務(wù)中心11樓
機(jī)構(gòu)職能
組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。負(fù)責(zé)編報本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位的財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計工作。推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。貫徹執(zhí)行省、市制定的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省和市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施。
3、基金監(jiān)督管理科
聯(lián)系方式 0539-5253590
辦公時間 8:30-12:00,2:30-6:00（夏季）8:30-12:00,2:00-5:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務(wù)服務(wù)中心11樓
機(jī)構(gòu)職能
貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法組織查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

4、待遇保障科（掛醫(yī)藥服務(wù)管理科牌子）
聯(lián)系方式 0539-5253590
辦公時間 8:30-12:00,14:30-18:00（夏季）8:30-12:00,14:00-17:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務(wù)服務(wù)中心11樓
機(jī)構(gòu)職能
組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央、省、市、縣財政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本地醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護(hù)理保險制度改革。貫徹執(zhí)行全市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。貫徹執(zhí)行國家、省、市異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，組織擬定和完善全縣異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策措施，組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。
5、平邑縣醫(yī)療保險事業(yè)中心
聯(lián)系方式 0539-2099588
負(fù)責(zé)人姓名 胡雪蕾
辦公時間 8:30-12:00,2:30-6:00（夏季）8:30-12:00,2:00-5:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務(wù)服務(wù)中心11樓
機(jī)構(gòu)職能
（一）綜合股（信訪室）。承擔(dān)醫(yī)保中心的會議、文秘、檔案、宣傳、信訪、考勤、黨建、印鑒管理、教育培訓(xùn)、衛(wèi)生及值班等日常事務(wù)。承擔(dān)辦理群眾來信、來訪和舉報事項。承辦“12345”反映問題的接收、回復(fù)。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（二）個人賬戶與關(guān)系轉(zhuǎn)移股。承擔(dān)職工醫(yī)保個人賬戶和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦服務(wù)工作。承擔(dān)醫(yī)療保險參保登記、信息變更和注銷、人員增減以及個人權(quán)益記錄維護(hù)與查詢、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、個人賬戶支取等工作。承擔(dān)社?？ㄡt(yī)療生育相關(guān)信息的收集、校對及上報等工作。承擔(dān)居民醫(yī)療保險參保核定等相關(guān)業(yè)務(wù)工作。承擔(dān)職工醫(yī)療生育保險的核定工作。承擔(dān)基本醫(yī)療保險法規(guī)政策的培訓(xùn)、宣傳、咨詢工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（三）窗口服務(wù)股。承擔(dān)對醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、主要政策規(guī)定提供咨詢服務(wù)。承擔(dān)對醫(yī)療經(jīng)辦內(nèi)容、方式、流程和其他相關(guān)事宜提供咨詢服務(wù)。承擔(dān)對醫(yī)療生育保險的參保繳費、待遇享受等相關(guān)個人權(quán)益提供咨詢服務(wù)。承擔(dān)接待辦事群眾，受理經(jīng)辦業(yè)務(wù)并實施導(dǎo)辦、代辦或轉(zhuǎn)辦業(yè)務(wù)科室等工作。承擔(dān)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理工作，配合做好政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)通辦等有關(guān)工作。承擔(dān)長期異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案的辦理。承擔(dān)醫(yī)療費用手工報銷、醫(yī)療救助申報材料的收取。醫(yī)療身份互轉(zhuǎn)的申報、審批工作。承擔(dān)長護(hù)保險定點協(xié)議機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證。承擔(dān)申請長護(hù)保險待遇人員評估、長護(hù)保險資金籌集及撥付等工作。落實上級各項長期護(hù)理保險政策。承擔(dān)指導(dǎo)各鎮(zhèn)街醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)站醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理服務(wù)工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（四）基金管理股。承擔(dān)編制基金預(yù)算草案、年度基金財務(wù)報告、各項基金財務(wù)報表，分析預(yù)測醫(yī)保、生育基金狀況。將醫(yī)保、生育保險費及時繳存財政專戶，確保各項基金的安全、保值、增值。會同相關(guān)科室做好醫(yī)保、生育基金的撥付工作。規(guī)范各項保險基金及其它專項資金的支付行為。配合與稅務(wù)等部門開展醫(yī)療保險征收信息的業(yè)務(wù)和財務(wù)數(shù)據(jù)對賬、分賬等工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（五）待遇結(jié)算股。承擔(dān)醫(yī)療生育保險政策實施工作。承擔(dān)基本醫(yī)療生育保險、大病保險的待遇審核、結(jié)算管理的業(yè)務(wù)流程，以及醫(yī)保支付方式改革措施的落地。承擔(dān)職工醫(yī)療生育保險待遇的費用審核、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等工作。承擔(dān)離休干部、軍休干部及部分1-6級革命傷殘軍人的醫(yī)保待遇審核和結(jié)算工作。承擔(dān)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)開通，國家、省異地就醫(yī)結(jié)算平臺醫(yī)療費用結(jié)算、對賬結(jié)算等工作。承擔(dān)縣直參保職工的未聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)療費用的手工結(jié)算。承擔(dān)對全縣參保群眾手工報銷數(shù)據(jù)的審核工作。承擔(dān)縣內(nèi)縣外定點醫(yī)院居民住院直報醫(yī)療費的審核工作。承擔(dān)參保居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)外、外傷報銷復(fù)核及協(xié)調(diào)大病保險工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（六）醫(yī)療救助與慢性病管理股。承擔(dān)醫(yī)療救助費用的報銷及撥付工作。承擔(dān)全縣職工慢性病資格確認(rèn)備案、復(fù)核報銷及職工慢性病門診服務(wù)工作。承擔(dān)城鄉(xiāng)居民慢性病資格確認(rèn)備案、復(fù)核報銷及居民慢性病門診報銷服務(wù)工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（七）基金稽核與協(xié)議管理股。承擔(dān)醫(yī)療保障基金稽核、內(nèi)控審計等工作。承擔(dān)本統(tǒng)籌區(qū)參保單位繳費人數(shù)、基數(shù)核定。承擔(dān)欠繳醫(yī)療生育保險費的單位和個人的補(bǔ)繳核算。承擔(dān)醫(yī)療保險報銷、生育保險、醫(yī)療救助支付費用的稽核，做好醫(yī)保智能監(jiān)控數(shù)據(jù)的分析與應(yīng)用，配合做好基金管理和基金監(jiān)督管理工作。承擔(dān)全縣定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)和零售藥店協(xié)議定點管理的實施，具體承擔(dān)協(xié)議簽訂、評估考核、信用管理等相關(guān)服務(wù)工作。承擔(dān)對醫(yī)保住院病人的身份及外傷病人的受傷原因進(jìn)行核實。承擔(dān)受理并處理參保人員對協(xié)議定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的投訴舉報。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（八）信息統(tǒng)計股。承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)維護(hù)及信息安全工作。承擔(dān)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的運行銜接工作。承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)和經(jīng)辦數(shù)據(jù)的報表編制、采集匯總、統(tǒng)計分析、保管維護(hù)。配合做好醫(yī)?！叭竽夸洝毙畔⒕S護(hù)和政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)通辦工作。配合做好跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)開通和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息維護(hù)工作。承擔(dān)指導(dǎo)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有關(guān)信息化建設(shè)和統(tǒng)計分析工作。承擔(dān)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保中心的調(diào)研信息、督查調(diào)度等工作。承擔(dān)醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)信息的對外宣傳及信息化建設(shè)工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。