臨沂市羅莊區(qū)醫(yī)療保障局各部門工作時間及聯(lián)系電話

機構(gòu)職能 ：負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核、公務接待、公務用車管理等局機關日常運轉(zhuǎn)工作。承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責對外合作交流。負責局機關和所屬單位機構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作，組織指導本系統(tǒng)干部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關和所屬單位黨的建設和群團工作。負責局機關和所屬單位離退休人員的管理服務工作。組織起草醫(yī)療保障領域的規(guī)范性文件草案和標準，承擔相關規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責清單，深化簡政放權(quán)，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進政務服務標準化。

2、基金統(tǒng)籌綜合科
聯(lián)系方式：0539-8507766
負責人姓名：夏添
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯臨商銀行6樓
機構(gòu)職能 ：貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，執(zhí)行有關醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。負責定點醫(yī)藥機構(gòu)的定點申請、驗收、備案管理。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法組織查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃、標準并組織實施。負責編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預決算建議草案。負責編報本部門年度預決算，負責局機關和所屬單位財務、資產(chǎn)管理工作，負責內(nèi)部審計工作。推進信息化建設，負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。負責貫徹執(zhí)行支付方式改革制度。

3、價格監(jiān)測與基金稽核服務股
聯(lián)系方式：0539-8266873
負責人姓名：夏添
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯東100米羅莊區(qū)政務服務中心1樓醫(yī)保服務大廳
機構(gòu)職能 ：承擔醫(yī)療保障基金稽核、智能監(jiān)控、價格監(jiān)測等服務保障工作。承擔藥品、大型醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材集中采購的服務保障工作。承擔本區(qū)參保單位繳費人數(shù)、基數(shù)核定工作。參與醫(yī)療保險基金、生育保險基金、醫(yī)療救助資金、職工長期護理險等資金的稽核工作。參與區(qū)內(nèi)離休干部、退養(yǎng)民師及優(yōu)撫對象醫(yī)療費用使用稽核等工作。配合稅務部門做好醫(yī)保征繳業(yè)務中的欠繳醫(yī)療、生育保險費個人及單位繳費工作核定核查認定和催繳補繳工作。承擔全區(qū)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的應用服務工作。承擔醫(yī)療保險參保繳費和待遇支付方面舉報、投訴受理等服務保障工作。承擔全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格監(jiān)測、分析、信息發(fā)布服務工作。

4、醫(yī)保費用結(jié)算服務股
聯(lián)系方式：0539-8266257
負責人姓名：羅偉
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯東100米羅莊區(qū)政務服務中心1樓醫(yī)保服務大廳
機構(gòu)職能 ：落實醫(yī)保支付方式改革有關工作，參與制定完善醫(yī)保相關待遇審核、結(jié)算管理的業(yè)務流程。承擔醫(yī)保藥品(耗材)目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施標準的信息維護和管理服務等工作。配合做好全區(qū)參保職工醫(yī)保費用審核、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、零星手工報銷、年終清算等工作。承擔聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用結(jié)算、對賬清算等工作。承擔全區(qū)參保職工門診慢特病資格認定復核及管理服務工作。承擔離休干部、優(yōu)撫對象的醫(yī)療費審核和結(jié)算服務工作。承擔市外異地就醫(yī)住院(門診慢性病)備案和就醫(yī)管理服務工作。參與區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口相關業(yè)務銜接工作。對街鎮(zhèn)醫(yī)保機構(gòu)或委托承辦機構(gòu)有關醫(yī)保費用結(jié)算工作進行業(yè)務指導。

5、基金管理服務股
聯(lián)系方式：0539-8267325
負責人姓名：周生超
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯臨商銀行6樓609室
機構(gòu)職能 ：承擔醫(yī)保基金報表編制服務工作。承擔醫(yī)療保障基金預決算、會計核算、撥付、精算分析，以及基本醫(yī)保基金統(tǒng)收統(tǒng)支與總額預算管理等服務工作。承擔全區(qū)醫(yī)療保障基金的歸集、調(diào)撥。承擔區(qū)內(nèi)醫(yī)?；?、異地就醫(yī)醫(yī)?；鸬膿芨斗展ぷ?。配合審計、財政等部門做好醫(yī)?；鸬膶徲嫼蜋z查工作。參與區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口相關業(yè)務銜接工作。

6、協(xié)議管理服務股
聯(lián)系方式：0539-8519188
負責人姓名：林華
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯臨商銀行6樓608室
機構(gòu)職能 ：承擔定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師基礎信息管理維護工作。參與全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的具體實施工作。協(xié)助對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的協(xié)議簽訂、評估考核、信用管理等相關服務行為進行監(jiān)管。承擔全區(qū)醫(yī)保編碼、目錄對應管理等服務保障工作。配合做好定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理工作的業(yè)務指導。

7、信息統(tǒng)計股
聯(lián)系方式：0539-8507677
負責人姓名：孔繁冰
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯臨商銀行6樓608室
機構(gòu)職能 ：參與擬訂醫(yī)療保障信息系統(tǒng)規(guī)劃及建設方案。承擔醫(yī)保信息系統(tǒng)的建設和運行維護服務工作，配合做好醫(yī)?！叭竽夸洝毙畔⒕S護。承擔醫(yī)療保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)和經(jīng)辦數(shù)據(jù)的報表編制、采集匯總、統(tǒng)計分析、定期通報、保管維護服務工作。參與醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)應用分析。承擔跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)開通工作，承擔國家、省異地就醫(yī)結(jié)算平臺有關信息維護服務工作。參與政務服務“一網(wǎng)通辦”和區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口相關業(yè)務銜接 工作。配合做好街鎮(zhèn)醫(yī)保機構(gòu)和定點醫(yī)藥機構(gòu)有關信息化建設和統(tǒng)計分析工作的業(yè)務指導。

8、政務服務股(掛黨建工作股牌子)
聯(lián)系方式：0539-7086786
負責人姓名：金久棟
辦公時間：8：30-12：00，14：00-17：00（夏季）8：30-12：00，14：00-17：00（冬季）
辦公地址：羅莊區(qū)湖東路與迎賓大道交匯東100米羅莊區(qū)政務服務中心1樓醫(yī)保服務大廳
機構(gòu)職能 ：承擔醫(yī)療保險經(jīng)辦服務保障工作。承擔醫(yī)療保險參保征繳、個人帳戶及關系轉(zhuǎn)移、社保卡相關醫(yī)保信息的收集、校對上報等服務工作。承擔醫(yī)療保險征收信息數(shù)據(jù)對賬、分賬等服務保障工作。參與全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務行風建設、營商環(huán)境建設、醫(yī)保經(jīng)辦服務標準化建設工作。參與區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口業(yè)務經(jīng)辦工作，配合做好街鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保征繳、個人帳戶及關系轉(zhuǎn)移等工作的業(yè)務指導。承擔中心日常工作的綜合協(xié)調(diào)和管理服務，承擔中心年度績效考核、精神文明建設等相關工作。承擔中心黨的建設和群團工作。配合做好本行業(yè)系統(tǒng)人才服務保障工作。