（一）組織起草全市醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件草案，負責(zé)擬定全市醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃、標準，并組織實施。

（二）監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，完善動態(tài)調(diào)整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推進全市長期護理保險制度改革。

（四）貫徹落實全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄并組織實施相應(yīng)的支付標準。

（五）組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策措施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策措施并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

（七）制定全市定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善全市異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策錯施，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）完成上上級交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度。建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕參保人員就醫(yī)負擔(dān)。

（十一）有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領(lǐng)導(dǎo)信息

黨組書記、局長袁國?。?/span>主持市醫(yī)療保障局全面工作。

黨組成員、副局長陳志剛：負責(zé)局黨務(wù)、組織人事、黨風(fēng)廉政、工青婦、文明單位創(chuàng)建、離退休人員管理、計劃生育、基金監(jiān)督、招商引資、進社區(qū)等工作。分管政工科、基金監(jiān)督科（信息科）。

黨組成員、副局長管鵬：負責(zé)信訪維穩(wěn)、政府目標責(zé)任考核、信息宣傳、政務(wù)業(yè)務(wù)綜合協(xié)調(diào)督辦、社會網(wǎng)格管理、綜合治理、市校合作、進企業(yè)、進項目、醫(yī)療保障待遇政策擬定等工作。分管辦公室、待遇保障科（政策法規(guī)科）、醫(yī)療保障服務(wù)中心。

黨組成員、總會計師劉靜：負責(zé)財務(wù)管理、醫(yī)藥價格和招標采購、醫(yī)療保障系統(tǒng)信息化建設(shè)等工作，實施全省醫(yī)保目錄和制訂全市支付標準、醫(yī)藥服務(wù)聯(lián)系和管理等工作。分管規(guī)劃財務(wù)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科（醫(yī)藥價格和招標采購科）、醫(yī)療保障信息中心。

二級調(diào)研員張巍：負責(zé)鄉(xiāng)村振興工作，協(xié)管醫(yī)藥服務(wù)管理科（醫(yī)藥價格和招標采購科）。

二級調(diào)研員王杏春：指導(dǎo)醫(yī)療保障支付方式改革工作，協(xié)管醫(yī)療保障服務(wù)中心。

機構(gòu)設(shè)置

（一）辦公室。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)文電、會務(wù)、機要保密、檔案、應(yīng)急、安全、宣傳、信訪、電子政務(wù)、政務(wù)公開等工作。負責(zé)對外合作交流。

（二）規(guī)劃財務(wù)科。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責(zé)編報本部門年度預(yù)決算，負責(zé)機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬事業(yè)單位的財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作。負責(zé)編制全市醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)加強基金管理和使用，負責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策措施并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策措施并監(jiān)督實施，指導(dǎo)招標采購平臺建設(shè)。

（三）待遇保障科（政策法規(guī)科）。擬定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。擬訂全市補充醫(yī)療保險政策措施和管理辦法，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央、省、市財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作，負責(zé)監(jiān)督檢查各地醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。組織起草全市醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件草案，負責(zé)擬定全市醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃、標準。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負責(zé)推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作。

（四）醫(yī)藥服務(wù)管理科（醫(yī)藥價格和招標采購科）。負責(zé)實施全省醫(yī)保目錄和制定全市支付標準。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策措施。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。負責(zé)職工退休免繳費人員資格認定。負責(zé)特殊慢性病資格認定。

（五）基金監(jiān)督科（信息科）。推進全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理改革，擬訂監(jiān)管辦法并組織實施。負責(zé)內(nèi)部審計工作，指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)加強基金管理和使用。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。

（六）政工科。負責(zé)局機關(guān)和所屬事業(yè)單位的黨群工作。承擔(dān)局機關(guān)和所屬事業(yè)單位干部人事、機構(gòu)編制、勞動工資和教育工作，指導(dǎo)本系統(tǒng)人才隊伍建設(shè)工作。

  (七）市醫(yī)療保障服務(wù)中心：貫徹落實中央和省醫(yī)療保障政策要求，具體承擔(dān) 市級醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦，實施基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī) 療救助、大病保險、意外傷害保險、優(yōu)撫對象參保繳費和待 遇支付，離休干部及一至六級傷殘軍人醫(yī)療費統(tǒng)籌等政策， 指導(dǎo)下級業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)等工作；負責(zé)各項基金、資金申請撥付、核銷和會計核算、 基金預(yù)決算的編報、匯總、統(tǒng)計分析工作；負責(zé)醫(yī)療保障公共服務(wù)，負責(zé)參保單位繳費信息 和繳費基數(shù)核查，醫(yī)療保障關(guān)系接續(xù)轉(zhuǎn)移，醫(yī)療保障權(quán)益記 錄和查詢;負責(zé)市直城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作；負責(zé)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議簽訂和管理，醫(yī)保目錄的 實施管理;負責(zé)對全市范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店 就醫(yī)(購藥)管理、支付范圍、支付標準、費用結(jié)算情況和 履行協(xié)議情況進行核查；負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控管理和風(fēng)險防控；指導(dǎo)縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)工作；完成上級交辦的其他任務(wù)。

（八）市醫(yī)療保障信息中心：承擔(dān)全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)、公共服務(wù)平臺建設(shè)和維護，依法保護參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全，建設(shè)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)中心，開展大數(shù)據(jù)分析，實施智能監(jiān)控和醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作。