懷化市洪江區(qū)醫(yī)療保障局內設辦公室、財務股、待遇保障股、醫(yī)藥服務和定價采購股、基金監(jiān)管股5個職能股室；下轄醫(yī)療保障事務中心1個二級機構。現有在編在崗人數15人，退休1人。

主要職責：

（一）執(zhí)行省、市、區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度及相關政策，并組織落實。

（二）執(zhí)行省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）執(zhí)行省、市醫(yī)療保障籌資和待遇實施辦法，提出完善醫(yī)療保障待遇標準建議，執(zhí)行長期護理保險制度改革方案。

（四）執(zhí)行省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，及時進行動態(tài)調整。

（五）執(zhí)行省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等實施辦法，及時進行動態(tài)調整，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）執(zhí)行省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購辦法并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（七）制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全區(qū)醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。指導、監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經辦業(yè)務工作。執(zhí)行省、市異地就醫(yī)管理和費用結算辦法。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域國內外合作交流。

（九）職能轉變。區(qū)醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十）與區(qū)衛(wèi)健局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（十一）完成區(qū)工委、區(qū)管委和省、市醫(yī)療保障局交辦的其他任務。