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?主要領(lǐng)導(dǎo):
劉彩云,女,漢族,1984年10月生,廣西賀州人,2008年10月參加工作,2008年01月加入中國(guó)共產(chǎn)黨,河池學(xué)院中文系漢語(yǔ)言文學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)。現(xiàn)任職務(wù):富川瑤族自治縣醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)。
主要職責(zé):
(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價(jià)格的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn),制定全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。
(二)組織制定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。
(三)組織實(shí)施全縣醫(yī)療保障待遇政策,組織實(shí)施醫(yī)療救助,組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度及工作機(jī)制。
(四)組織執(zhí)行全縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
(五)組織執(zhí)行全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,依法對(duì)服務(wù)價(jià)格定調(diào)價(jià)實(shí)行成本調(diào)查和監(jiān)審,建立價(jià)格監(jiān)測(cè)、監(jiān)管和信息發(fā)布制度并組織實(shí)施。
(六)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并加強(qiáng)監(jiān)督,做好藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)數(shù)據(jù)采集等基礎(chǔ)性工作。
(七)組織實(shí)施廣西定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店協(xié)議管理辦法。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付制度改革,組織實(shí)施自治區(qū)統(tǒng)一的支付管理辦法。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法并組織實(shí)施。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施自治區(qū)統(tǒng)一的異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)完成自治縣黨委、自治縣人民政府交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。自治縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十一)有關(guān)職責(zé)分工。自治縣衛(wèi)生健康局、自治縣醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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富川瑤族自治縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)督股擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,牽頭負(fù)責(zé)相關(guān)審計(jì)工作。
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