西林縣醫(yī)療保障局

 工作職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)、市和縣有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價(jià)格的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn)，制定全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）組織制定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。

（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資等政策，統(tǒng)籌落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。組織擬定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。

（四）組織實(shí)施全縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。

（五）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度并組織實(shí)施。

（六）組織實(shí)施全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

（七）組織實(shí)施全縣醫(yī)療救助規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系。

（八）組織實(shí)施全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（九）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（十）組織實(shí)施全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作。承擔(dān)對(duì)口事業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督職責(zé)。

（十一）完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務(wù)。

（十二）職能轉(zhuǎn)變。西林縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十三）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平?？h衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動(dòng)建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等聯(lián)動(dòng)機(jī)制，負(fù)責(zé)提出常見(jiàn)病、常用藥等納入醫(yī)保目錄范圍的建議。