境外旅客購(gòu)物離境退稅商店備案表(A04034)

企業(yè)名稱

納稅人識(shí)別號(hào)

經(jīng)營(yíng)地址

登記注冊(cè)類型

納稅信用等級(jí)

我公司具備《境外旅客購(gòu)物離境退稅管理辦法（試行）》規(guī)定的退稅商店條件，并承諾遵守《境外旅客購(gòu)物離境退稅管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定。

法人代表：                               （公司章）

省國(guó)家稅務(wù)局意見(jiàn)：

初核人（主管?chē)?guó)家稅務(wù)局）：

復(fù)核人（省國(guó)家稅務(wù)局主管處室）：

負(fù)責(zé)人（省國(guó)家稅務(wù)局分管副局長(zhǎng)）：

（印章）

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