膠州市醫(yī)療保障局

（一）負(fù)責(zé)貫徹社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度相關(guān)地方性法規(guī)、政府規(guī)章和發(fā)展規(guī)劃、政策措施并組織實(shí)施。 

（二）負(fù)責(zé)監(jiān)督管理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等，建立健全社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等安全防控機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。 

（三）貫徹落實(shí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實(shí)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。貫徹落實(shí)大病保險(xiǎn)制度、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度和長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。 

（四）貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)落實(shí)全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄管理辦法并組織實(shí)施。 

（五）貫徹落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策并組織實(shí)施，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。 

（六）貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材等集中采購和監(jiān)督管理政策并組織實(shí)施。 

（七）負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療救助工作，承辦中央以及省、青島市、市財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。 

（八）負(fù)責(zé)落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理政策及支付管理政策并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。 

（九）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，貫徹落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。貫徹落實(shí)商業(yè)保險(xiǎn)公司等第三方參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)合作政策并組織實(shí)施。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?nbsp;

（十）承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域招商引資和招才引智相關(guān)工作。配合有關(guān)部門承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域優(yōu)化營商環(huán)境相關(guān)工作，培育、引導(dǎo)、扶持醫(yī)療保障領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展，推進(jìn)行業(yè)協(xié)會(huì)自律，發(fā)揮服務(wù)國家、服務(wù)社會(huì)、服務(wù)群眾、服務(wù)行業(yè)的作用。 

（十一）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。 

（十二）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革，深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署，認(rèn)真落實(shí)省委、省政府和青島市委、市政府及市委、市政府深化“一次辦好”改革的要求，組織推進(jìn)本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，完善醫(yī)療保障籌資和報(bào)銷調(diào)整機(jī)制，推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 

（十三）與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

姓名	潘樹春	職務(wù)	黨組書記、局長
		工作分工	全面主持市醫(yī)療保障局黨組和行政工作。
姓名	紀(jì)培江	職務(wù)	黨組成員、副局長
		工作分工	負(fù)責(zé)行政服務(wù)大廳窗口管理、信息化建設(shè)、信訪穩(wěn)定、行風(fēng)建設(shè)、優(yōu)化營商環(huán)境迎評(píng)、定點(diǎn)藥店管理、醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理、醫(yī)療保險(xiǎn)征收等工作，完成局黨組安排的臨時(shí)性工作，分管綜合業(yè)務(wù)科、基金審核服務(wù)科、征繳業(yè)務(wù)科。
姓名	劉正凱	職務(wù)	黨組成員、副局長
		工作分工	負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨建、政務(wù)運(yùn)行、群眾滿意度、機(jī)關(guān)綜合考核、綜合文稿信息宣傳、財(cái)務(wù)審計(jì)、安全應(yīng)急、作風(fēng)能力提升、住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、支付方式改革、醫(yī)?；鹗罩ЫY(jié)算、長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦管理、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)保異地醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)療救助等工作，完成局黨組安排的臨時(shí)性工作，分管綜合科、住院業(yè)務(wù)科、基金財(cái)務(wù)科、生育業(yè)務(wù)科、待遇資格科。
姓名	姜秀華	職務(wù)	黨組成員
		工作分工	負(fù)責(zé)黨風(fēng)廉政建設(shè)、群團(tuán)工會(huì)、人大政協(xié)建議提案辦理、醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合文稿、醫(yī)?；痤A(yù)決算、藥品和醫(yī)用耗材集中采購、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格評(píng)估準(zhǔn)入、日常考核、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保工作站管理、門診慢特病經(jīng)辦服務(wù)等工作，完成局黨組安排的臨時(shí)性工作，分管醫(yī)保監(jiān)管科、社區(qū)業(yè)務(wù)科、門診大病業(yè)務(wù)科、政策研究科。
姓名	李樹林	職務(wù)	二級(jí)主任科員
		工作分工	協(xié)助姜秀華同志做好相關(guān)工作。