北京市石景山區(qū)醫(yī)療保障局

第一條 根據(jù)中共北京市委、北京市人民政府批準(zhǔn)的《北京市石景山區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案》，制定本規(guī)定。

第二條 北京市石景山區(qū)醫(yī)療保障局（簡(jiǎn)稱區(qū)醫(yī)保局）是區(qū)政府工作部門，為正處級(jí)。

第三條 區(qū)醫(yī)保局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策、決策部署和市委、區(qū)委有關(guān)工作要求，在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家和北京市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策待遇規(guī)定,擬訂本區(qū)醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和辦法,并組織實(shí)施。

（二）負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障基金支付預(yù)算、管理及撥付工作。

（三）落實(shí)本市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)工作。

（四）負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理初審。落實(shí)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（五）落實(shí)本市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，并對(duì)涉及醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行管理和監(jiān)督檢查。

（六）落實(shí)本市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)政策。

（七）負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)的審批、參保登記、醫(yī)療費(fèi)用審核等經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)、公共服務(wù)體系建設(shè)。組織落實(shí)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理系統(tǒng)信息化建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。落實(shí)異地就醫(yī)管理服務(wù)工作。落實(shí)本市醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

（八）落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策。組織實(shí)施本市公費(fèi)醫(yī)療政策,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)中央在京機(jī)構(gòu)公費(fèi)醫(yī)療管理工作。組織本區(qū)離休干部醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌工作。制訂并組織實(shí)施本區(qū)醫(yī)療救助政策。組織擬訂并實(shí)施本區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革工作。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)組織落實(shí)本市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）有關(guān)職責(zé)分工。

1.與區(qū)民政局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)民政局負(fù)責(zé)享受醫(yī)療救助人員的身份認(rèn)定工作。區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)落實(shí)市級(jí)醫(yī)療救助政策、制定區(qū)級(jí)相關(guān)政策并組織實(shí)施。

2.與區(qū)人力資源社會(huì)保障局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)人力資源社會(huì)保障局統(tǒng)籌全區(qū)社會(huì)保障卡的發(fā)行、運(yùn)用和管理工作。區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)落實(shí)社會(huì)保障卡在醫(yī)療保障方面使用管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，會(huì)同區(qū)人力資源社會(huì)保障局做好管理工作。兩部門要建立工作機(jī)制，做好信息共享和政策銜接等工作。

3.與區(qū)衛(wèi)生健康委的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商和信息共享機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率以及醫(yī)療保障水平。

本規(guī)定由中共北京市石景山區(qū)委負(fù)責(zé)解釋，具體解釋工作由中共北京市石景山區(qū)委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室承擔(dān)，其調(diào)整由中共北京市石景山區(qū)委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。中共北京市石景山區(qū)委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)本規(guī)定的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)估。

本規(guī)定自2019年3月25日起施行。

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