一、安丘市醫(yī)療保障局內設機構
(一)辦公室(加掛政策法規(guī)科牌子、組織人事科牌子)(負責人:王國昌,聯(lián)系電話:0536-2512776)。
負責文電、會務、督查、信息、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、維穩(wěn)等機關日常運轉工作。承擔政府信息和政務公開、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責對外合作交流。協(xié)助起草醫(yī)療保障領域的政府規(guī)范性文件并組織實施。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,參與行政復議、行政應訴等工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉變和行政審批制度改革工作,組織編制系統(tǒng)內權責清單,深化簡政放權,加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權力運行流程,推進政務服務標準化。負責局機關和所屬事業(yè)單位黨的建設、宣傳和新聞發(fā)布、群團、機構編制、人事管理、綜合考核、社會保障等工作。組織指導本系統(tǒng)干部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關和所屬事業(yè)單位離退休人員的管理服務工作。
(二)待遇保障科(負責人:高守業(yè),聯(lián)系電話:0536-2512778)。
貫徹執(zhí)行濰坊市醫(yī)療保障籌資和待遇政策、大病保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。擬訂機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設,貫徹執(zhí)行濰坊市醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助,承辦中央、省、濰坊市和我市財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作,負責醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。
(三)醫(yī)藥服務管理和醫(yī)藥價格招標采購科(負責人:薛明,聯(lián)系電話:0536-2512767)。
貫徹執(zhí)行濰坊市醫(yī)保目錄和支付標準,貫徹執(zhí)行濰坊市建立的動態(tài)調整機制,貫徹執(zhí)行濰坊市醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。貫徹執(zhí)行濰坊市定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。貫徹執(zhí)行濰坊市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、大型醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結算管理政策并監(jiān)督實施,組織實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。
(四)基金監(jiān)管和規(guī)劃財務科(加掛信息化辦公室牌子)(負責人:袁明玉,聯(lián)系電話:0536-2512778)。
擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法組織查處醫(yī)療保障職責范圍內違法違規(guī)行為。推進信息化建設,負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責編制全市醫(yī)療保障基金預決算建議草案。負責編報本部門年度預決算,負責局機關和所屬事業(yè)單位財務、資產管理工作,負責內部審計工作。
二、安丘市醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位
1、安丘市醫(yī)療保險事業(yè)中心(負責人:劉法奇,聯(lián)系電話:0536-2512775,辦公地址:市民之家3號館2樓)
(一)負責本級醫(yī)療保險、生育保險等社會保險的權益記錄、待遇支付、基金管理等經(jīng)辦業(yè)務。
(二)承擔全市定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理有關事務性工作。
(三)負責參保人員參保登記、申報核定、征繳、信息變更、參保關系轉移接續(xù)等事務性工作。
(四)負責參保人員門診慢性病資格認定、信息維護工作。
(五)負責異地住院手續(xù)的審核、備案及異地就醫(yī)非聯(lián)網(wǎng)病歷材料、醫(yī)療費用的審核、錄入、結算。
(六)負責職工和特殊人員個人賬戶經(jīng)費管理及職工長期護理、生育保險醫(yī)療費用審核、結算。
(七)負責落實和完善大病保險和醫(yī)療救助制度,抓好醫(yī)保扶貧工作。
(八)承擔市本級醫(yī)療保險、生育保險等社會保險基金使用的稽核和參保單位征繳稽核有關事務性工作。
(九)承擔醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務信息化建設、運行維護和全市醫(yī)療保障基金統(tǒng)計、運行分析工作。
(十)完成市醫(yī)療保障局交辦的其他工作。